Skip to content

Nosokomiale Infektion

Nosokomiale Infektion

Eine nosokomiale Infektion auch bekannt als Krankenhausinfektion, kann durch die Behandlung und den Aufenthalt in Krankenhäusern, Pflegeeinrichtungen oder ambulanten Praxen entstehen. Das Risiko für eine nosokomiale Infektion variiert mit der Einrichtung und Fachabteilung. Besonders risikoreich ist dabei die Intensivstation, da Patienten schwer erkrankt sind und durch oft invasive Behandlungen einem hohen Infektionsrisiko ausgesetzt sind. Weitere Risikofaktoren sind ein hohes Alter des Patienten, eine lange Liegedauer, sowie Stoffwechselerkrankungen oder Fremdkörper wie Katheter. Ausgelöst werden kann die nosokomiale Infektion in den meisten fällen durch multiresistente Keime oder Bakterien aus der normalen Flora, welche bei Immunschwäche eine Gefahr darbieten können. Darüberhinaus gelten Viren, übertragen über die Hand, den Mund, Atemwege und fäkal-orale Wege als die am zweithäufigsten vorkommenden Verursacher von nosokomialen Infektionen. In den aller wenigsten Fällen sind Pilze oder Parasiten hierfür verantwortlich.

Man spricht von einer nosokomialen Infektion, wenn die Infektion 48 Stunden oder länger nach Aufnahme in die medizinische Einrichtung auftritt um so ausschließen zu können, dass die Infektion bei der Aufnahme des Patienten weder existent noch in Inkubation war und somit als nicht nosokomial. 

Entgegenwirken kann man einer nosokomialen Infektion, indem überflüssige Krankenhausaufenthalte vermieden werden, die Hygiene beachtet und Antibiotika reduziert, um die Bildung resistenter Keime zu verringern, die die Anzahl an Therapiemöglichkeit enorm senken.

Von einem nosokomialen Ausbruch ist die Rede, sobald zwei oder mehrere Personen nosokomiale Infektionen aufweisen, die zeitgleich mit derselben medizinischen Maßnahme in Berührung kamen und bei welcher ein epidemischer Zusammenhang wahrscheinlich ist. In den meisten Fällen jedoch tritt die Infektion endemisch auf.

Arten der häufigsten nosokomialen Infektionen

Schätzungsweise erkranken in Deutschland jährlich zwischen 400.000 bis 600.000 Patienten an einer Krankenhausinfektion. Dabei verläuft die nosokomiale Infektion bei etwa 10.000 bis 15.000 tödlich. Die Untere Abbildung zeigt die am häufigsten vorkommenden Arten der nosokomialen Infektionen. Die meisten Fälle sind auf postoperative Wundinfektion, Harnwegsinfektion, Atemwegsinfektion, Clostriduium-difficile-Infektion und die primäre Sepsis zurückzuführen. Weitere auftretende Krankenhausinfektionen werden hier unter Sonstiges zusammengefasst.

Nosokomiale Infektionen nach Art und Anteil