Haupt- und Nebendiagnose

Hauptdiagnose

Als Hauptdiagnose versteht man die Diagnose die nach der Analyse festgestellt wird. Diese veranlasst schlussendlich einen stationären Krankenhausaufenthalt des Patienten. Mit der Abrechnung nach dem DRG-System wird mit der Hauptdiagnose die richtige Hauptdiagnosegruppe (MDC) bestimmt. Die MDC ist für den weiteren Eingruppierungsprozess maßgeblich.

Nebendiagnose

Als Nebendiagnosen gelten Krankheiten oder Beschwerden, die entweder zum gleichen Zeitpunkt mit der Hauptdiagnose bestehen oder sich während des Aufenthaltes im Krankenhaus entwickeln. Um eine Nebendiagnose kodieren zu können, bedarf es eine diagnostische Maßnahme (Verfahren und/ oder Prozedur) oder eine therapeutische Maßnahme oder ein erhöhter Pflege- und/ oder Überwachungsaufwand.