Die Vorhaltevergütung oder auch Vorhaltebudget ist eine im Rahmen der Krankenhausreform 2023 geplante Vergütungsform im Krankenhaus, die dafür vorgesehen ist, die bereitgehaltenen und zur Verfügung Kapazitäten (stehenden Betten, Räumlichkeiten und technischen Einrichtungen zu finanzieren). Die Vorhaltevergütung ist ein fester Betrag der unabhängig von der tatsächlichen Nutzung der Betten gezahlt wird. Sie könnte als zusätzlicher Bestandteil neben der fallbezogenen DRG-Vergütung eingeführt werden.
Die aktuelle Planung sieht vor, dass die DRG-Vergütung um sogenannte Vorhaltebudgets ergänzt werden. Für jede Leistungsgruppe wird der Anteil der Vorhaltebudgets und der Anteil der Vergütung an der Gesamtvergütung festgelegt. Die Vorhaltebudgets sollen zwischen 40% bis 60% der Gesamtfinanzierung ausmachen. Die Vorhaltebudgets sollen sich aus dem aktuellen Pflegebudget 20% und einer Vorhaltung für die restliche Infrastruktur (personell und medizinisch-technisch) zusammensetzen. Dieses Vorhaltebudget soll im ersten Schritt unabhängig von der Fallmenge auf alle Krankenhäuser in den jeweiligen Leistungsgruppen aufgeteilt werden.
Zu Beginn soll die Aufteilung auf Basis der Marktanteile im Status Quo erfolgen. Die DRG-Vergütung soll weiterhin mengenabhängig pro Fall ausgezahlt werden. Nach einer Konvergenzphase sollen die Vorhaltebudgets an drei Komponenten geknüpft werden.
Vorteile einer Vorhaltevergütung im Krankenhaus
Die Vorhaltevergütung hat einige Vorteile im Zusammenhang mit der Finanzierung und der Bereitstellung Kapazitäten (Infrastruktur und Personal) in Krankenhäusern:
Sicherstellung von Behandlungskapazitäten: Einer der wichtigsten Vorteile der Vorhaltvergütung ist, dass sie dazu beiträgt, dass Krankenhäuser die notwendigen Ressourcen bereithalten können, um Patienten aufzunehmen und qualitativ hochwertig behandeln behandeln zu können.
Planungssicherheit: Die Vorhaltvergütung bietet Krankenhäusern auch Planungssicherheit, da unabhängig von der tatsächlichen Auslastung vergütet wird.
Anreiz für Qualitätsverbesserungen: Vorhaltvergütung kann auch dazu beitragen, dass Krankenhäuser die Ressourcenbasis für ihre Dienstleistungen erhöhen, um hierdurch die Qualität zu steigern.